はじめに

このたび、私が執筆した論文が日本美容外科学会誌（JSAS)に掲載されました。
腹部脂肪吸引後に起こりうる「漿液腫」をテーマに、術後ドレーン留置の工夫が予防にどのように影響するかを検討した内容です。本記事では、その研究結果を一般の方向けにわかりやすく要約してご紹介します！

脂肪吸引は、世界的にも非常に多く行われている安全性の高い美容外科手術です。しかし、術後合併症のひとつとして「漿液腫（皮下に液体がたまる状態）」が起こることがあります。漿液腫は自然に吸収されない場合もあり、見た目の問題や拘縮の長期化、感染リスクにつながるため、予防がとても重要です。

脂肪吸引に漿液腫はなぜ起こるのか

脂肪吸引では、皮下に広い「空間（デッドスペース）」が生じます。この空間に、
・麻酔液
・血液成分
・組織からの滲出液
がたまることで、漿液腫が形成されます。特にBMIが高い方や吸引量が多いケースでは、このリスクが高くなることが知られています。

ドレーン留置の課題

漿液腫予防として「ドレーン（排液管）」を入れる方法がありますが、脂肪吸引の創部は数mmと小さく、しかも端に作られることが多いため、狙った皮下スペースに正確にドレーンを置くことが難しいという問題がありました。

本研究で工夫した点

本研究では、腹腔鏡手術で使う持針器を応用し、
・皮下の任意の位置に
・術者が狙った経路で
ドレーンを正確に誘導・留置する方法を用いました。

この方法により、溜まりやすい部位にドレーンを誘導できる戦略的なドレナージが可能になります。

結果のポイント

約200例の腹部脂肪吸引症例を後ろ向きに解析した結果、

• ドレーンを留置した群では、漿液腫の発生が明らかに少なかった
• 特に
  • 全身麻酔症例
  • BMIが高い症例
  • 吸引量が多い症例
    では、漿液腫の発生率が高い傾向があり、ドレーンの有用性が示唆されました

臨床的に大切な考え方

ドレーンには
・手技が増える
・一時的な不便さ
・感染リスク
といったデメリットもあります。
そのため「全例に必ず入れる」のではなく、

高リスク症例を見極めて、適切に使う

ことが重要です。

まとめ

腹腔鏡持針器を用いたドレーン留置法は、
腹部脂肪吸引後の漿液腫を減らすための実践的で再現性の高い工夫と考えられます。
特に高BMI・大量吸引・全身麻酔症例では、術後トラブルを減らし、患者満足度を高める選択肢の一つになり得ます。

※出典について

本記事は、以下の原著論文の内容を要約・再構成したものです。
数値・図表・文章の直接転載は行っていません。

原著論文
腹腔鏡持針器を用いた腹部脂肪吸引後の術後ドレーン留置が漿液腫予防に与える効果の検討：後ろ向き研究
吉田有希ほか
日美外会誌 第61巻第1号（2025年

著者紹介

吉田 有希（よしだ ゆうき）｜形成外科専門医・美容外科専門医
腹部脂肪吸引・脂肪注入を中心に、美容外科領域の手術と術後管理に携わる。
日々の診療経験をもとに、脂肪吸引後の合併症予防や術後経過の最適化について研究を行い、学術論文として発表している。

脂肪吸引は「どれだけ取るか」だけでなく、術後管理によって仕上がりと満足度が大きく左右される治療だと考えており、
漿液腫・拘縮・凹凸などのトラブルを減らすための工夫を臨床とデータの両面から検討している。

本ブログでは
論文やエビデンスをベースにしつつ、一般の方にもわかる形で美容医療を解説することを目的として発信中。